Рефлюкс

Нужна дополнительная информация? Связаться с нами
Share on facebook
Share on twitter
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on email

Рефлюкс

Что такое рефлюкс? Почему и как образуется?

Слово рефлюкс обозначает «обратный ток». Гастроэзофагеальный рефлюкс обозначает обратное движение содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс возникает после нарушения механизма закрытия, находящегося в месте соединения пищевода и желудка. В принципе механизма закрытия как такового нет. Если мы представим перевернутую чернильницу, то это система, препятствующая протечке кислоты вверх. После ее открытия начинается это заболевание.

Какие симптомы рефлюкса?

Пациенты с рефлюксом приходят к нам с самыми разнообразными симптомами. Самой распространенной жалобой в нашей стране является боль в задней части грудной клетки, как мы говорим – в ретростернальном отделе. Помимо этого пациенты к нам обращаются с такими жалобами, как горечь во рту, чувство тяжести, боль в груди, хрипота, кашель (особенно ночью), приступы астмы.

 

Как диагностируется рефлюкс? Какие действия выполняются?

Изначально личная встреча с пациентом и детальный анамнез помогают сформировать мнение, есть ли у пациента рефлюкс, после с помощью гастроскопии можно поставить диагноз с точностью почти сто процентов.

У некоторых пациентов, у которых на основании их жалоб мы предполагаем рефлюкс, посредством эндоскопа можно и не обнаружить его. В таком случае мы используем метод продвинутого обследования под названием Ph Metre. После локального нанесения спрея-анестетика тонкий кабель диаметром 2-3 миллиметра через нос пациента продвигается до нижних угловых участков пищевода. Устройство размером с кошелек, к которому подключен кабель, в течение 24 часов записывает кислотность желудка пациента и определяет возможный рефлюкс. Устройство извлекается на следующий день, посредством особой программы на основе математических данных мы ставим диагноз рефлюкс.

 

Какие методы применяются при лечении рефлюкса?

Лечение рефлюкса только хирургическое. Особые методы мы рекомендуем только тем, для кого неприемлемы хирургические методы. В первую очередь это особое внимание к привычкам, связанным с питанием. Первое – не пить напитков, содержащих чрезмерно кислоту, по возможности не принимать обезболивающее, воздерживаться от алкоголя и сигарет, не есть блюда с обильным количеством специй, не есть жирную пищу, во время еды не есть чрезмерно много (чтобы не растягивались стенки желудка).

Помимо этого также полезно увеличивать количество приемов пищи. Еда с меньшими интервалами, но в меньших объемах также оказывает защитное действие, однако окончательное лечение все же хирургическое. Это – лишь меры, которые мы можем осуществлять для защиты.

 

Что такое лапароскопическая хирургия? Какое решение у рефлюкса?

Лапароскопическая хирургия – окончательное решение для рефлюкса. Это хирургическая операция осуществляется, как мы говорим, закрытым образом. Это операция, которая осуществляется через пять отверстий в области живота, каждое диаметром от пяти до десяти миллиметров. Операция осуществляется приблизительно один час, и по завершении этого часа пациента можно переводить в его отделение. Наши пациенты могут принимать пищу в тот же день, на следующий день выписываются, приблизительно через одну неделю могут вернуться к своим ежедневным делам.

 

Возможно ли медикаментозное лечение рефлюкса?

Медикаментозное лечение рефлюкса невозможно. Мы можем предложить подобный метод лишь пациентам очень пожилого возраста. Но это заболевание, которое ощутимо чаще встречается в тридцать и сорок лет. С помощью медикаментозного лечения мы можем убрать жалобы в тех случаях, когда мы не можем предложить хирургию в виду чрезмерно высокого возраста пациента (когда имя за семьдесят и есть сопутствующие заболевания). Возможно ли принимать лекарства на протяжении всей жизни? Нет. Так как невозможно предписывать тридцатилетнему пациенту применять лекарства в течение сорока, пятидесяти лет, мы рекомендуем хирургическое лечение.

 

Симптомы рефлюкса с какими заболеваниями чаще всего путаются?

Рефлюкс очень часто бывает у пациентов, которые направлены нам из ЛОР, заболеваний грудной клетки, кардиологии. У нас есть пациенты, которые поступили с хроническим фарингитом, хрипотой, кашлем, запахом изо рта, болью в груди. Помимо этого с рефлюксом также можно спутать гастрит желудка, язву, камни в желчном пузыре

 

Возможен ли рефлюкс у беременных и детей?

Рефлюкс может также быть и у беременных и детей, однако он как правило исчезает сам с родами или ростом ребенка.

Рефлюкс, который может возникнуть в связи повышением внутрибрюшного давления после третьего месяца у беременных, после родов исчезает.

Причиной рефлюкса у детей является не полная сформированность анатомической структуры, которая препятствует попаданию желудочного сока в пищевод. Как правило автоматически исправляется в течение 1-2 лет вместе с развитием ребенка.

 

Какие проблемы приводят к рефлюксу?

Если рассмотреть рефлюкс с точки зрения общей хирургии, затрудненное глотание в связи с хроническим раздражением крайней нижней части пищевода в последующих стадиях может привести к раку. Но часто ли это встречается? Нет. С помощью контроля эндоскопом мы можем воспрепятствовать этому. Однако если рефлюкс приведет к синдрому Баррета, в таком случае необходимо готовиться к хирургическому вмешательству.

 

Что следует делать пациентам с рефлюксом?

Пациенты с рефлюксом обязательно должны пересмотреть свои привычки в еде. Обязательно следует уменьшить потребление жирного и особенно – потребление алкоголя. Рефлюкс также усиливают чай, кофе, чеснок, лук, помидоры, мята. Нашим пациентам следует воздерживаться от всего этого, также не употреблять газированные напитки, питаться чаще но меньшими порциями. Нашим пациентам с рефлюксом следует не носить очень узкую одежду, для сна приподнимать изголовье, чтобы голова была выше.

 

Есть ли статистические данные о рефлюксе? Они составлены по странам?

 

Для нашей страны показатель от двадцати до тридцати процентов. Это в большой степени связано с привычками питания. В американском обществе доходит до где-то 40 процентов. Из-за их привычки к фаст-фуду показатель более высокий.