ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Нужна дополнительная информация? Связаться с нами
Share on facebook
Share on twitter
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on email

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Острый холецистит – воспаление желчного пузыря, его причиной чаще всего являются желчные камни. Закупоривание пузырного протока приводит к боли и если подобная ситуация продолжается, становится причиной отека и воспаления в желчном пузыре. Боль при остром холецистите отлична от билиарных колик и длится не несколько часов, а несколько дней. Вместе с этим возможна тошнота, рвота и температура. При физическом обследовании в верхней правой части живота обнаруживается чувствительность и повышенная твердость, что подтверждает острый холецистит.

При диагностировании острый холецистит также подтверждается анализами крови, УЗИ верхней части живота, в результате которого будет установлено увеличение толщины стенок желчного пузыря и наличие жидкости вокруг нет.

Лечение начинается с антибиотиков и обезболивающих, пероральный прием пищи прекращается, поддержка осуществляется внутривенно. В течение 24-48 часов после постановки диагноза следует запланировать холецистэктомию, так как вероятность усложнений при холецистэктомии у пациентов, жалобы которых длятся более 5 дней, ощутимо выше, для холецистэктомии рекомендуется подождать 6 недель.

У 10% пациентов с острым холециститом развивается перфорация пузыря, что приводит к образованию абсцесса, в таком случае лечение – также холецистэктомия. Тем, кому не возможно провести холецистэктомию по причине имеющихся заболеваний или другим причинам, можно провести подкожную трансгепатическу холецистэктомию.

ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Это повторяющееся и длительное воспалительное заболевание желчного пузыря. Причиной в большинстве случаев являются желчные камни и боль обычно локализована в верхней правой части живота и эпигастральной области. Боль может отдавать также в спину. Приблизительно у половины пациентов боль связана с приемом пищи, возникает где-то через час после приема жирной пищи. Боль длится 1-5 часов, если боль длится дольше 5 часов, это может свидетельствовать о переходе холецистита в острую стадию. Вместе с болью также могут быть тошнота, рвота, желтушность и жар.

При диагностировании хронического холецистита наряду с симптомами помогает визуализация камней в желчном пузыре с помощью УЗИ.

В отношении желчных камней рекомендуется лапароскопическая холецистэктомия. После лапароскопической холецистэктомии прекращается боль приблизительно у 90% пациентов с типичной билиарной болью. У пациентов с атипичными симптомами (припухлость, отрыжка, непереносимость пищи и т.д.) может быть стадия ремиссии (с хирургической точки зрения чаще является причиной острого холецистита и панкреатита).